2008/02/21 【企業のメンタルヘルス対策、何から始めますか？】 | プライベート・ナビ - うつ病・休職・復職支援サービスなど法人向けのメンタルヘルスサービス。

みなさんご存知のことでしょうか、厚生労働省は２００７年４月に
「労働者の心の健康の保持増進のための指針」を出しています。こ
れは２０００年に当時の労働省から出された指針のあとを引き継ぐ
ものですが、内容は大きく変わっていません。

「心の健康づくり計画」を作成して、次の４つのケアを行いましょ
う、となっています。

１．セルフケア
２．ラインによるケア
３．事業場内産業保健スタッフ等によるケア
４．事業場外資源によるケア
（詳しくはhttp://www.shigotomodosu.com/html/page02.htmlへ）

人事労務のご担当者や会社経営者の方にとっては、やはり「予防」
というという概念の必要性を感じていらっしゃるのではないでしょ
うか。「予防」には一次予防、二次予防、三次予防とその対象と内
容によって段階を分けることができます。

一次予防とは
「健康増進と疾患の発生防止を目指すもので、一般的に"予防"と
よばれているもの。健康増進対策としては、適度な運動と休養・バ
ランスのとれた栄養・禁煙・節酒などの個人の生活習慣改善があり
、そのための健康教育・栄養指導が必要となる。また疾病予防とし
ては、予防接種や不衛生な生活環境改善による感染症予防、家庭・
職場・学校・地域の安全確保による健康保護などがある。」

二次予防とは
「疾患の早期発見と早期治療による疾患の進展阻止を目指すもの。
伝染病の早期発見は、他人への伝播を防ぎ一次予防にもつながる。
定期検診・スクリーニング検査が有効であるとされる。」

三次予防とは
疾病に罹患してしまった者を対象に、リハビリテーションなどによ
り障害による生体機能の損失と生活の質（QOL）の低下を防止し、社
会復帰を図ることを目指すもの。疾患の悪化と合併症を防ぐための
適切な治療は広い意味で三次予防に含まれる。」

となっています。要約すれば一次予防は「すべての社員を対象とし
た発生防止の対策全般」で、二次予防は「メンタルヘルス不全にな
る可能性の高い人に対する支援」で、三次予防が「うつ病やメンタ
ルヘルス不全者に対する個別的な支援」と理解すればよいと思いま
す。

一般にいう「予防」が一次予防だとすれば、「まずは一次予防から
始めたいなぁ」との声を多く聞きます。４つのケアでいう「ライン
ケア」や「セルフケア」がそれにあたりますね。
しかし、このような場合には私はまず「貴社には、うつ病やメンタ
ルヘルス不全で休職しているもしくは会社を休んでいる社員はいま
せんか？」
と、おたずねしています。「そういえば一人いるなぁ。。」実際に
はこんな感じではないでしょうか。

社内に一人でも不調者がいるのであれば、私は三次予防から始める
べきだと感じています。今困っている社員がいるのであれば、その
対応が最優先でしょうし、会社もその対応について困っているので
あれば尚更です。

日本人のうつ病の年間有病率は５％～１０％といわれています。
仕事の面でなんら負荷が高くなくとも、１００人社員がいれば５人
は知らぬ間にうつ病になってもおかしくないということですね。
いくら、社員を厳選したとしてもこの％を０にすることは不可能だ
と思います。

まずは、かれら不調者に対してきちんとしたケアを提供し、復職ま
での道筋を照らしてあげることが大切ではないでしょうか。この作
業の中で、結果として会社のルールや仕組みができてくるのだと思
います。

そして、この会社の対応はほかの社員の方が、実はよく見ています。
もし自分もうつ病にらってしまったら、会社はなにも対応してくれ
ないのだ、とおもうのか、会社はこんな対応までしてくれるのか、
と思うのでは大きな違いがありますよね。

これら三次予防をまず確立した上で、もしくはそれと同じに、二次
予防や一次予防の体制を充実させていくことが、企業のメンタルヘ
ルス対策の早道なのではないかと感じています。

【独り言。。】
先日とある企業様にお話にいきました。迎えてくれる方すべてがフ
レンドリーで、こんな会社でもうつ病やメンタル不全の方が出るの
かな、と正直思っいました。担当の方も非常に勉強されていて個別
的な支援に熱心でした。
このような環境でも、休職者の方が何人もいるのが現状です。担当
者の思いや努力とは裏腹に、このような方が増えているのが現実だ
と感じます。
うつ病の発症には、社会的な問題や遺伝的な問題も関与します。企
業の熱心なご担当者の方へ、「すべてを抱えようとしないでくださ
い。あなたのメンタルヘルスが心配です」と言いたくなる思いでし
た。