2010/01/21 【必要なメンタルヘルス対策とは？】 | プライベート・ナビ - うつ病・休職・復職支援サービスなど法人向けのメンタルヘルスサービス。

すでにご存じのことと思いますが、平成１２年には当時の労働省か

ら、「心の健康づくり指針」（正式には「事業場における労働者の

心の健康づくりのための指針」）が出され、労働者の心の健康の保

持増進を図るため、事業者が行うことが望ましい基本的措置が示さ

れました。

平成１８年には、「労働者の心の健康の保持増進のための指針」と

して改訂されたこの指針によれば、まず「心の健康づくり計画」を

策定し、その計画に基づき４つのケアを推進することになっていま

す。１つ目は、「セルフケア」であり、労働者が自らのストレスに

気づいて適切に対処することです。２つ目は管理監督者が行う「ラ

インによるケア」であり、職場環境等の改善と、労働者からの相談

への適切な対応ということになっています。３つ目は健康管理部門

や人事労務部門が行う「産業保健スタッフ等によるケア」であり、

職場環境の改善や労働者に対する相談等です。４つ目は社外の専門

機関によるケアであり、会社は必要に応じて社外のメンタルへルス

専門機関等を有効に活用するよう求めています。

大企業であれば、いざしらず、中小企業事業者にとって、費用対効

果のわかりにくい施策について、出せるお金は限られますので、上

記すべてを同時に行うことは土台無理なお話しかもしれません。こ

んな時には私はこのようにおうかがいします。

「会社（社長）が、今一番困っていることは何ですか？」

「実は、うつ病で調子が悪かったり求職中の職員が２人ほどいてね。

繰り返し休んじゃって、復職も上手くいっていないんだ。」このよ

うな回答は珍しくありません。

うつ病の有病率は１年間で５％から１０％と言われています。１０

０人の従業員がいれば、会社で特別な負荷を与えなくても、１年間

に５人から１０人の人がうつ病になってもおかしくないのです。

よくメンタルヘルス対策は、「一次予防（不全に陥らないために、

すべての従業員に対して行う対策）」から始めましょう。という声

を聞きますが、私は「一番困っていること」から始めるのが定石だ

と思います。この場合であれば、休職者などのメンタルヘルス不全

者に対するケア、すなわち「三次予防」から入るべきだと思います。

具体的には、休職者へのカウンセリングを含めた個別的な支援と、

人事労務担当者に対する復職までの道筋（業務の流れ整理、就業規

則の整備など）を整備する支援などをまず実施します。この「三次

予防」が一段落したところで、「一次予防」「二次予防（メンタル

ヘルス不全に陥りそうな従業員に対する支援）」に重点を移してい

きます。

メンタルヘルス対策を実施していくと、必ず組織自身が持つ問題点

が浮き上がってきます。過重労働の問題、職場環境の問題、社風の

問題。これらは、「一次予防」や「二次予防」に大きくかかわって

くる問題だと感じています。まずは、今手元で困っていることに対

応し、根本的な問題についてはじっくりと年をまたいで対応してい

く。このような姿勢がメンタルヘルス対策実施にあたっては、あっ

てよいのではないでしょうか。